牛皮癣有什么征兆吗？

1961 年Reed等发现，在银屑病关节炎患者中心脏病包括冠心病、心肌梗死的发病率升高， 1987 年已经有银屑病并发糖尿病的报道。

除了皮肤症状外，中重度银屑病患者可合并其他相关疾病如代谢综合征、心血管疾病等。 目前称为银屑病共病，认为银屑病是一种系统性炎症性疾病。

随着研究的深入，银屑病共病从最初合并糖尿病、心血管疾病、肥胖、关节炎，到逐渐认识到合并自 身免疫性疾病、心理疾病及一些肝肾疾病的风险增加。

1. 高血压：银屑病或严重银屑病更容易发生严重高血压及难以控制的高血压；严重银屑病合并高血压可以加重心血管疾病风险，使用高血压药物控制血压可以降低心血管事件的风险。 对于40岁以上银屑病患者，高血压危险明显增加，需每年筛查。

2. 心血管疾病：研究发现，银屑病患者冠状动脉疾病 、心肌梗死发病率明显升高，同时证明心肌梗死及心血管疾病危险因素（如糖尿病、高血压、高血脂和抽烟等）与银屑病相关。其他风险因素如肥胖、吸烟、血脂、高血压、年龄、糖尿病和胰岛素抵抗、高同形半胱氨酸血症、抑郁症的发生高于普通人群或其他皮肤疾病患者。

3. 肥胖：肥胖或超重的银屑病患者发生代谢综合征或心血管疾病的风险明显增加，也是心血管疾病、代谢综合征发生的危险因素。在银屑病患者中肥胖的发病率更高，特别是重度银屑病。另一组研究发现，35 岁以下的银屑病患者比 65 岁以上的患者容易肥胖。

4. 代谢综合征： 是一组代谢紊乱如中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗和血脂异常同时出现的综合征，其他心血管疾病危险因素通常伴随代谢综合征同时发生，包括凝血增加倾向、微量蛋白尿、高尿酸血症、血液中的炎症标志物增加， 未来出现心血管疾病的风险将成倍增加。 研究发现，代谢综合征在成人及早发银屑病人群中的发病都更高。

5. 其他： 银屑病与精神情绪障碍（如抑郁症、皮肤肿瘤、自身免疫性疾病、抽烟、嗜酒、其他（如口腔黏膜及颞下颌关节、牙周炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、骨质疏松、帕金森病、乳糜泻勃起功能障碍等）及严重感染的风险亦存在相关性。目前大多数皮肤科医生忽视银屑病患者心血管疾病、自身免疫性疾病等银屑病共病。